Créer un 5ème risque de sécurité sociale relatif à la perte d’autonomie : UNA plaide en faveur d’une solidarité nationale qui serait portée par un 5ème risque de sécurité sociale.

Décloisonner les règlementations entre :

• âge et handicap
• domicile et institutions
• aide et soins en vue d’un accompagnement global pour éviter les ruptures de parcours usagers et de rendre plus fluides les parcours des professionnels.

Réformer le financement des SAAD : pour assurer la pérennité du secteur, engager une révision de fond de la tarification par les conseils départementaux, devant permettre la couverture des coûts de revient des structures : le coût de revient s’élève aujourd’hui en moyenne à 25 euros pour les structures alors que l’APA limite le financement du service rendu à hauteur de 21 euros en moyenne. La réforme doit permettre une homogénéisation des tarifications sur l’ensemble du territoire, un meilleur taux d’acceptation des plans d’accompagnement, un reste à charge supportable et équitable.

Renforcer le rôle des Agences Régionales de Santé : UNA souhaite un pilotage territorial de l’offre par les Agences Régionales de Santé, garantissant :
la pérennité de l’offre de services, l’accessibilité financière et géographique aux services
une véritable coopération avec les autres acteurs territoriaux (instances de coordination, établissements de santé et médico-sociaux)

Développer une fongibilité des financements (sanitaire et social) pour permettre la coordination des acteurs

Améliorer les conditions d’octroi de la PCH pour mieux prendre en charge les besoins des enfants en situation de handicap en simplifiant les dispositifs d’allocation et de prestation

Rendre pérenne les expérimentations pour lesquelles les résultats sont probants

Soutenir les initiatives en faveur de l’innovation, du repérage, de la prévention et de la coordination des parcours de vie :

• aide aux aidants
• harmonisation des outils d’évaluation de la dépendance
• usagers au cœur du système > rendus acteurs de la construction de l’offre

Mise en place d’une démarche d’inter opérabilité de l’ensemble des SI pilotée par les pouvoirs publics (sanitaire, médico-social, libéraux…)

Permettre les travaux sur la transformation de l’offre médico-sociale en lien avec les établissements PA / PH, en :

• finançant les temps de concertation et de coordination
• ouvrant des possibilités législatives

Inclure les services d’aide et d’accompagnement à domicile dans les approches en matière de repérage et de prévention, dans les différentes instances de coordination d’aide et de soins autour de la personne (CPTS,

Revaloriser significativement les salaires pour contribuer à la reconnaissance des métiers de l’aide à domicile et palier aux difficultés de recrutement

Mener des actions support quant à l’attractivité des métiers en lien avec les partenaires et réseaux : CNSA, Conseil Régional, Pole Emploi , UDES (Union des Employeurs de l’Economie Sociale et Solidaire), … :

• construire des parcours professionnels attractifs en :
  • créant des passerelles entre établissements et domicile,
  • décloisonnant les métiers de l’aide et du soin
  • décloisonnant les diplômes d’état
• faciliter la montée en compétences des professionnels via un financement suffisant de la formation continue

Améliorer l’organisation du travail et la prévention des risques professionnels :

• financement de temps de coordination et de management
• financement des démarches en matière de prévention des risques professionnels

Aller vers un OPCO unique sanitaire, médico-social, social